美国对高血压诊断标准的调整，早在2017年由美国心脏病学会（ACC）和心脏协会（AHA）发布的指南中就已明确提出。这次调整将高血压的诊断阈值从传统的140/90 mmHg下调至≥130/80 mmHg^[4][5][6][8]^。这一变化并非无中生有，而是基于一系列的研究和发现，旨在通过更早地识别出高血压风险人群，降低心血管疾病的发生率^[4][5]^。
新的高血压诊断标准明确地将血压分为几个等级：
高血压：收缩压≥130 mmHg或舒张压≥80 mmHg^[4][5][6]^。
正常血压：<120/80 mmHg。
血压升高：介于120-139 mmHg和（或）<80 mmHg^[7]^。对于血压处于这一区间的人群来说，尽管他们尚未被正式诊断为高血压，但心血管事件的风险已经显著增加^[2][4]^。美国的专家认为，早期识别并干预这些人群，如通过调整生活方式、必要时采用药物治疗等手段，可以有效延缓疾病的进展^[2][6]^。这种调整并非没有争议。随着高血压诊断门槛的降低，患高血压的人群比例从原本的32%上升到了现在的约46%^[2]^。对此，一些批评者担忧这可能导致过度医疗化的风险^[2][8]^。中国的标准并未跟随美国的调整而变，依然维持在≥140/90 mmHg。但中国强调对“正常高值血压”（即血压处于120-139 mmHg和（或）80-89 mmHg的人群）的关注与干预^[1]^。这样的差异体现了各国在疾病防控策略上的不同考量。美国更注重前瞻性风险管理，而中国在制定标准时则更多地考虑了卫生经济学因素及本土的研究结果^[1][2][8]^。
值得注意的是，高血压的诊断标准在国际间存在差异。例如，美国的这一调整使得他们的标准与其他许多国家的有所不同。这种差异不仅反映了各国在医疗资源、卫生经济学等方面的差异，也体现了各国在对待高血压这一全球性问题上的不同态度和策略。高血压的诊断标准并非一成不变，而是随着研究的深入和医学的进步不断调整和完善。这种调整旨在更好地识别和管理高血压风险人群，从而更有效地降低心血管疾病的发生率，提高人们的生活质量。