肠癌患者手术失败死亡尸检未见肠癌

在云南，一段医疗纠纷引发了广泛关注。从2021年10月至2022年8月，一位名叫王卫东的74岁患者，在云南省肿瘤医院被诊断为“直肠恶性肿瘤”。他的治疗旅程充满了波折和争议。

王卫东老人于2022年8月接受了手术。在手术过程中，因为突发大出血，他未能挺过这一关。在悲痛之余，家属对治疗过程提出了质疑。尸检报告结果显示，患者并未罹患直肠癌，而是被诊断为肝脏转移性腺癌和急性肠炎。这个消息无疑为这起医疗纠纷增添了更多的复杂性。

争议焦点首先在于诊断依据的争议。家属质疑医院仅凭CT影像就作出了“直肠恶性肿瘤”的诊断，而没有进行病理检查。更令家属难以接受的是，术中并未切除肿瘤，也未提取病理标本，这导致了误诊的可能。对此，医院回应称，患者的肿瘤已属晚期，肝脏有转移病灶，诊断依据充分，手术也符合规范。

手术操作的争议也是双方矛盾的焦点之一。家属指出，手术记录显示的术式与原先计划的“腹腔镜下直肠癌根治术”不符，而且术中止血操作可能导致致命性失血。医院则辩称，术中因为大出血被迫终止手术，止血操作优先于根治性切除是必要的，并质疑尸检报告中关于“直肠切除”的描述与实际情况不符。

尸检结果的有效性也成为一个争议的焦点。尸检机构明确表示，病理结果与尸体解剖征象一致，未发现直肠癌证据。而医院以“未全程参与尸检”为由否认报告结论，坚持认为患者肝脏的转移病灶即是直肠癌转移。

昆明医学会的鉴定结论认定该病例为一级甲等医疗事故，医院负次要责任。因为医患双方均对鉴定结果不满，案件已移交云南省医学会重新鉴定，最终结论尚未公布。

这起医疗纠纷不仅仅是关于诊断的准确性或手术操作的规范性，更深层次的是关于医疗透明度和信任的危机。家属的坚持和医院的立场反映了双方在医疗知识、信息不对称情况下的理解和信任差距。此案凸显了医疗纠纷中诊断依据规范性、术中操作透明度及尸检程序公信力的重要性。未来结果可能成为医疗责任界定与患者权益保护的典型案例。希望这起事件能够引起更多关于医疗制度完善的讨论和反思。