男子退烧第二天返岗 就医时接近白肺

        近日,杭州的马先生出现发烧症状后,自行吃药退烧。不料随后几天咳嗽、胸闷,进医院检查后发现接近“白肺”。就因为“生性要强”和“太过自信”,马先生险遭意外……
        男子发烧后第二天就返岗
        不料症状加重接近“白肺”
        马先生从事建筑设计行业,2022年12月底从外省出差返杭后出现了发烧的情况,生性要强的他只吃了一颗退烧药,觉得自己烧退了、抵抗力好,第二天便返岗工作了。
        不想接下来的几天,他出现了反复发烧、剧烈咳嗽、胸闷气急、头晕乏力等症状,体温最高至38.5℃,自行吃药仍无法缓解,便赶紧来到浙大一院就诊。
        “就诊后发现他氧合指数一直往下降,CT显示两肺广泛渗出,已经快接近白肺,是严重的肺炎,立刻收治入院。”浙大一院感染病科主任盛吉芳教授介绍,马先生入院后立刻对他进行对症治疗,进行保护胃黏膜、营养支持等治疗。
        “说实话,一听到住院心里乱成一团,一方面当时工作上确实有很多事等我处理;另一方面想着病情这么重,能不能治好也不知道。”马先生回忆,但他当时唯一能做的就是配合医生治疗。
        很快,病情就出现了转机,治疗三天后,马先生的体温开始下降并一直处于正常状态,胸闷气喘的情况也得到了较大改善,人也可以下床活动了。
        ,像设计师马先生这样的危险案例,并不止一个......
        外卖小哥阳康后超负荷送餐
        致心脏骤停
        1月7日上午,在湖南长沙市中医医院(长沙市第八医院)星沙本部有一名外卖小哥,因为忽视基础疾病,阳康后连续超负荷工作突发心脏骤停。
        这名外卖小哥姓石,今年39岁,目前已被转入心血管重症监护室,暂时脱离生命危险。据心血管内科副主任刘乐介绍,石先生原有冠心病,一直在医院门诊就诊,本打算行冠脉造影检查、支架植入术。
        原来,石先生在2022年12月16日“阳”了,但一直坚持工作,经常给医院的医护人员送餐。
        1月7日上午10点多,他在送餐途中,突发胸痛加重,大汗淋漓,立即拨打120急救电话。在救护车上,急救人员行心电图检查,并通知急诊科做好准备。幸运的是,心肺复苏术成功,心血管内科、介入科接力,立即行冠脉造影和支架植入术,术后转入心血管重症监护室继续诊疗。
        阳后第二周
        一定要做好这3件事
        关于阳后康复与重症,北京清华长庚医院感染性疾病科主任林明贵表示,重症出现的时间临床上有个体差异,可能与患者的感染病毒的数量、身体基础疾病情况、年龄、疫苗接种等情况有关。
        不要觉得症状好转了就万事大吉,病毒在体内可能还处于没有被完全清除的状态,在这一段时间里,我们患病的身体都是无法承受剧烈的活动与超负荷的工作强度的。所以感染后,至少要给身体半个月到一个月的调养休整时间。
        林明贵建议“最重要的还是关注自己的身体症状,对于转向重症的迹象要早识别、早干预,这一点对于个人而言更有意义。”
        不少人经历一周的难受过后,开始迈入康复期。结合《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引(第一版)》及专家建议,康复期做好这些事很重要!
        一、饮食方面
        “阳康”之后胃口不好,或有味觉障碍者,建议少食多餐;保持食物的多样化,注意荤素兼顾、粗细搭配;多吃新鲜蔬菜、水果、大豆、奶类、谷类食物;适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉,优选鱼虾、禽肉和瘦肉,少吃肥肉;饮食清淡不油腻,避免食用辛辣刺激性食物、油炸油腻食物;保证饮水量,首选白开水,少喝或不喝含糖饮料。每天喝水1500-2000毫升。
        合理运用药膳进行食养和食疗,结合冬季气候特点,推荐使用雪梨罗汉果水、玉米须橘皮水、白萝卜蜂蜜水、核桃葱白生姜汤、梨汤、山药冬瓜莲子粥、薏苡仁茯苓山药粥等。“阳康”之后最好戒烟、限酒。
        康复期饮食的3个“保证”——
        1.保证能量摄入每餐都要吃一点主食,慢慢增加量。可以先从易消化的细粮开始,如粥、面条、面片,然后过渡到软一点的米粉、馒头,肠胃好了再增加点粗粮。
        2.保证优质蛋白摄入蛋白主要来源于牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾等动物类食物。先选择那些容易消化吸收的,如鸡蛋,然后再选择清蒸的鱼虾等。
        3.补充微量元素保证餐餐都有蔬菜,每天吃水果,有利于补充维生素和钾、钠等微量元素。
        注对于肠胃功能恢复慢的人,特别是老年人,可以在三餐基础上,食用一些补充剂,比如复合型的微量营养素、肠内营养液、蛋白粉。——北京协和医院临床营养科主任于康
        二、运动方面
        从低强度活动开始,如散步、八段锦、简单日常家务等。适当把运动强度下降。一般运动强度下降到原来的三分之一左右。
        如无明显不适,数周内可逐渐增加活动强度,如上下楼梯、快走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞直至恢复到患病前的正常活动状态。如在运动过程中出现胸痛、心悸、头晕等不适症状应立即停止运动,必要时及时就医。
        恢复期的康复锻炼可分为5个阶段逐渐进行,每个阶段至少保持7天,才能进入下一个阶段。
        第1阶段为恢复锻炼做准备。例如呼吸练习、温和的步行、拉伸和平衡练习。坐或站着时拉伸你的肌肉。每一次拉伸都应轻柔地进行、而且每一次都应保持1秒。
        第2阶段低强度活动。例如散步、轻微的家务/园艺工作。可以逐渐将每天的锻炼时间增加10-15分钟。
        第3阶段中等强度的活动。例如快走、上下楼梯、慢跑、引入倾斜度、阻力练习。
        第4阶段具有协调和运动技巧的中等强度练习。例如跑步、骑自行车、游泳和舞蹈课。
        第5阶段回归到基线练习。恢复感染新冠之前的正常锻炼/体育运动/活动。
        注意如果感到有困难或者症状出现倒退,可以退回原阶段。
        三、睡眠方面
        有些人在康复过程中可能出现入睡困难、睡眠时间短、眠浅、多梦等症状。建议多晒太阳、在身体吃得消的情况下进行一些低强度的运动,如散步等。特别是在每天午后,到户外接受半小时到1小时的光照,这是快速重建生物节律的重要方法。
        尝试在睡前一小时停止使用手机和平板电脑等电子设备;尽可能减少尼古丁(例如吸烟)、咖啡因和酒精的摄入;尝试帮助入睡的放松技巧,例如冥想、正念减压疗法、意念或沐浴、芳香疗法、太极、瑜伽和音乐等。也可用中药泡洗等方法。
        返岗工作之初,从较轻的工作开始。如有可能,可午休20-30分钟。如果实在失眠严重,也可以借助安眠药,但建议在医师指导下使用。
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