以药养医 以药养医的时代已经过去了

公立医疗机构制度性变革：从药品加成到公益主导的崭新篇章

一场深刻而富有历史意义的变革正在我国公立医疗机构中全面铺开。曾经以药品加成、财政补助、服务收费为收入来源的公立医疗机构，如今正经历着一场前所未有的转型。自2017年9月起，全国所有公立医院全面取消了药品加成（中药饮片除外），开始实行零差率销售，这一决策标志着公立医疗机构正式迈入以财政补助和服务收费为“双渠道”的新时代。

这一变革并非简单的收入渠道调整，而是对医疗体系深层次结构的重塑。新机制的特点在于，确立了以医疗服务为主导的地位，更加强调公益性导向。这是对我国长期以来医疗体系存在问题的深刻反思与积极回应。

在这一新机制下，医疗、医保、医药的“三医”协同改革深化推进，同步破除以耗材补充医疗收入的现象。家庭医生签约、智慧医疗等现代技术手段的普及，不仅提升了服务效率，也让患者享受到了更加便捷、高效的医疗服务。

这场改革带来的影响是深远的。药品价格显著下降，患者的用药负担明显减轻。以糖尿病患者为例，其月用药费用降低约15%，这无疑是对患者的一大福音。这也促使医疗机构向预防保健、慢性病管理等服务转型，更好地满足患者的多元化需求。

值得一提的是，中医药产业也在这一改革浪潮中迎来新的发展机遇。智能化、标准化的中医药服务体系，将为中医药产业的发展注入新的活力。这一改革被国家卫健委定义为“历史性突破”，意味着我国公立医院开始真正回归其公益属性。

在这一新篇章中，医疗体系更加注重通过健康管理、药食同源等非药物干预方式，全方位提升全民健康水平。这是一场以人为本的医疗变革，旨在让更多人享受到高质量、公平的医疗服务。这一变革正带领我们走向一个更加健康、和谐的未来。